Короткая уздечка верхней губы. Почему? Зачем? и Как? (Коротка вуздечка верхньої губи)

Короткая уздечка верхней губы. Почему? Зачем? и Как?

В легкой панике родители приходят к стоматологу с просьбой подсечь уздечку верхней губы. На вопрос: «Зачем?» получаю многозначительный ответ : «Педиатр сказал».

Опять же вопрос: «Зачем?», «Для профилактики.»…???

Вопросы можно задавать до бесконечности, но стоит пожалеть бедных мам, им необходим ответ « здесь и сейчас»! Отвечаю:

Для чего?

1. Короткая уздечка верхней губы может стать причиной косметического дефекта - диастемы (щели между передними зубами).

2. При движениях верхней губы уздечка тянет за собой межзубную десну– в результате этого она отходит от передних резцов, возникает их гиперчувствительность, обнажение корней, заболевания пародонта и т. д. Это особенно заметно у людей старшего возраста.

У детей же проблема еще серьезней – в период формирования постоянного прикуса укороченная уздечка верхней губы приводит к выдвижению передних зубов вперед, особенно, если места в зубном ряду недостаточно. Впоследствии, такие нарушения прикуса исправлять сложно, долго и дорого.

3. При подготовке к ортодонтическому лечению. Как уже было сказано в пункте № 2,уздечка верхней губы влиет на прикус. Поэтому, если Вашему ребенку предстоит исправление прикуса, необходимо обратить на это внимание.

4. В совсем серьезных случаях логопеды отмечают затруднительное произношение звуков, требующих участия губ – «у», «о» и пр.

Когда?

Детям грудного возраста и не достигших 4 лет- НИКОГДА!

Самый оптимальный срок для вмешательства, когда прорезались центральные постоянные резцы и начали прорезываться вторые постоянные резцы (чаще всего это возраст семи-восьми лет ).

Почему не раньше?

1. Некачественно подрезанная уздечка может заставить в будущем повторно проделать эту манипуляцию (зачем, если это можно сделать один раз!)

2. Т.к. верхняя губа у малышей работает на 40 % от заложенных природой возможностей (они не умеют разговаривать, не едят твердую пищу и т.п.), то, подрезание уздечки может спровоцировать образование рубца, который также будет тянуть, как и предыдущая уздечка.

3. При работе «в слепую» можно повредить зачатки постоянных зубов.

Как? 

Просто. Подошел возраст, Вы проконсультировались с врачом-ортодонтом (именно он выносит вердикт - делать или нет!), сделали ортопантомограмму (рентгеновский снимок, на котором запечатлены сразу все зубы, он необходим для того, чтобы оценить, насколько «глубоко» уздечка вплетена в костную ткань).

И все… В кресло к хирургу-стоматологу

Процедура длится минут 15-20 под местной анестезией (детки в ходе операции даже могут поддерживать беседу с врачом). Сами маленькие пациенты говорят, что лечить зубы намного хуже. В конце операции накладывают швы, которые самостоятельно рассасываются, и отправляют домой, взяв перед этим обещание обязательно прийти на следующий день на осмотр.

Послеоперационный период протекает спокойно. Есть определенные требования:

1. Мороженое в первые дни (вкусная рекомендация!)

2. Отличная гигиена.

3. Исключить из рациона твердую и грубую пищу на несколько дней.

И уже через несколько недель Ваш ребенок удивит Вас заметными результатами!

P.S. Иногда, падая, детки с короткими уздечками верхней губы делают "самооперацию", надрывая этот тяж.

Коротка вуздечка язика у дитини

Коротка вуздечка язика у дитини

Анкілоглоссія - це мала вада розвитку ротової порожнини, при якому обмежена рухливість язика. Проста операція допомагає впоратися з проблемами при годуванні дитини, а також з дефектами язика в подальшому. Анкілоглоссія (коротка вуздечка язика) - патологія ротової порожнини, що характеризується укороченням смужки тканини, що з'єднує  язик з дном ротової порожнини. 

При цьому дитина не може дотягнутися  язиком  до нижньої губи.  Язик  звичайно також укорочений, потовщений і на кінчику може мати центральну розколину. У надзвичайно рідкісних випадках він може бути зрощений з дном ротової порожнини. 

Поширеність

Коротка вуздечка язика зустрічається в три рази частіше у хлопчиків, ніж у дівчаток. До 50% хворих з анкілоглоссією мають близьких родичів з цією ж патологією. Більшість дітей в іншому відносно здорові, проте у деяких вона може бути одним із проявів синдрому множинних вроджених вад розвитку. Поширеність анкілоглоссії складає приблизно 1:1000. Успішність грудного вигодовування багато в чому визначається тим, що дитина масажує  язиком  сосок матері, стимулюючи виділення молока. Деякі діти з короткою вуздечкою язика натомість прикушують сосок. Це завдає біль матері і не стимулює лактацію. Такі діти швидко втомлюються при годуванні і засинають. Однак, не наситившись, вони рано прокидаються, вимагаючи прикладання до грудей. Деякі їдять практично безперервно, втомлюючись при цьому самі і стомлюючи мати.

Штучне вигодовування

У минулому, коротка вуздечка у дітей підрізалася повитухою при народженні, так як уже в той час було відомо, що вона заважає грудному вигодовуванню. Годування з пляшечки часто виявляється простішим для дітей з анкілоглоссією, так як вони можуть прикушувати соску. Тому деякі немовлята з даною патологією в даний час переводяться з грудного на штучне вигодовування. 

Тверда їжа

У дітей з анкілоглоссією, які можуть нормально харчуватися природним або штучним шляхом, нерідко виникають проблеми з вживанням твердої їжі. Їжу їм необхідно класти на спинку  язика, щоб вони змогли її проковтнути.

Інші обмеження

Деяким дітям з короткою вуздечкою язика не вдається повністю очистити ротову порожнину. Тверді частинки їжі, наприклад, рисові зерна, можуть застрявати під язиком. При анкілоглоссії також неможливо облизувати губи, лизати морозиво і висовувати язик. Вважається, що анкілоглоссія не супроводжується затримкою розвитку мовних навичок. Однак через обмеження рухливості язика дитина часто не здатна правильно вимовляти деякі звуки.

Корекція мовних проблем

У дітей з анкілоглоссією можуть виникати проблеми з вимовою букв "д", "л", "н" і "т". Часто батьки приводять їх до логопеда у віці старше чотирьох років, і їм буває важко заново навчитися вимовляти звуки правильно, навіть після операції по розтину вуздечки. Тому пізня хірургічна корекція при анкілоглоссії неефективна. Тільки оперативне втручання до початку розвитку мовлення може запобігти проблемам з вимовою. У минулому повитухи розсікали укорочену вуздечку загостреним нігтем. В наші дні лікування залежить від віку дитини, ступеня вираженості патології, а також від наявності роздвоєння кінчика язика. Необхідно переконатися в тому, що вуздечка не дуже коротка або товста. Хірургічні методи корекції анкілоглоссіі безболісні.

Рання корекція

В даний час дітям до 9-місячного віку коротка вуздечка язика акуратно розсікається за допомогою ножиць під місцевою анестезією . Після операції дитину прикладають до грудей або дають йому попити з пляшечки. Зазвичай дитина відразу ж перестає кричати. Кровотеча при цьому практично відсутня.

Пізня корекція

Дітям старше дев'яти місяців, у яких вже є зуби або вуздечка потовщена, розсічення виробляється в поперечному напрямку під загальною анестезією. Для запобігання кровотечі використовуються електроножиці або електрокоагулятор. Обидва методи хірургічної корекції анкілоглоссіі досить прості, і ранка на дні ротової порожнини зазвичай заживе протягом доби. Годування більшості немовлят з анкілоглоссією після її усунення налагоджується. Розтин вуздечки приносить моментальний ефект малюкам знаходять на грудному вигодовуванні які після операції краще смокчуть груди і відповідно, починають отримувати необхідну кількість молока. Після операції дитина може висувати язик і облизувати губи. У більшості дітей після операції поліпшується апетит. Однак деякі з них, пристосувавшись певним чином при обмеженні рухливості  язика, можуть і не відчути поліпшень. Мова дитини після хірургічної корекції також поліпшується, проте для цього може знадобитися якийсь час. При пізньому розсіченні вуздечки язика дитина змушена переучуватися правильній вимові звуків.