пятница, 11 апреля 2014 г.

Коротка вуздечка язика у дитини

Коротка вуздечка язика у дитини

Анкілоглоссія - це мала вада розвитку ротової порожнини, при якому обмежена рухливість язика. Проста операція допомагає впоратися з проблемами при годуванні дитини, а також з дефектами язика в подальшому. Анкілоглоссія (коротка вуздечка язика) - патологія ротової порожнини, що характеризується укороченням смужки тканини, що з'єднує  язик з дном ротової порожнини. 
При цьому дитина не може дотягнутися  язиком  до нижньої губи.  Язик  звичайно також укорочений, потовщений і на кінчику може мати центральну розколину. У надзвичайно рідкісних випадках він може бути зрощений з дном ротової порожнини. 
Поширеність
Коротка вуздечка язика зустрічається в три рази частіше у хлопчиків, ніж у дівчаток. До 50% хворих з анкілоглоссією мають близьких родичів з цією ж патологією. Більшість дітей в іншому відносно здорові, проте у деяких вона може бути одним із проявів синдрому множинних вроджених вад розвитку. Поширеність анкілоглоссії складає приблизно 1:1000. Успішність грудного вигодовування багато в чому визначається тим, що дитина масажує  язиком  сосок матері, стимулюючи виділення молока. Деякі діти з короткою вуздечкою язика натомість прикушують сосок. Це завдає біль матері і не стимулює лактацію. Такі діти швидко втомлюються при годуванні і засинають. Однак, не наситившись, вони рано прокидаються, вимагаючи прикладання до грудей. Деякі їдять практично безперервно, втомлюючись при цьому самі і стомлюючи мати.
Штучне вигодовування
У минулому, коротка вуздечка у дітей підрізалася повитухою при народженні, так як уже в той час було відомо, що вона заважає грудному вигодовуванню. Годування з пляшечки часто виявляється простішим для дітей з анкілоглоссією, так як вони можуть прикушувати соску. Тому деякі немовлята з даною патологією в даний час переводяться з грудного на штучне вигодовування. 
Тверда їжа
У дітей з анкілоглоссією, які можуть нормально харчуватися природним або штучним шляхом, нерідко виникають проблеми з вживанням твердої їжі. Їжу їм необхідно класти на спинку  язика, щоб вони змогли її проковтнути.
Інші обмеження
Деяким дітям з короткою вуздечкою язика не вдається повністю очистити ротову порожнину. Тверді частинки їжі, наприклад, рисові зерна, можуть застрявати під язиком. При анкілоглоссії також неможливо облизувати губи, лизати морозиво і висовувати язик. Вважається, що анкілоглоссія не супроводжується затримкою розвитку мовних навичок. Однак через обмеження рухливості язика дитина часто не здатна правильно вимовляти деякі звуки.
Корекція мовних проблем
У дітей з анкілоглоссією можуть виникати проблеми з вимовою букв "д", "л", "н" і "т". Часто батьки приводять їх до логопеда у віці старше чотирьох років, і їм буває важко заново навчитися вимовляти звуки правильно, навіть після операції по розтину вуздечки. Тому пізня хірургічна корекція при анкілоглоссії неефективна. Тільки оперативне втручання до початку розвитку мовлення може запобігти проблемам з вимовою. У минулому повитухи розсікали укорочену вуздечку загостреним нігтем. В наші дні лікування залежить від віку дитини, ступеня вираженості патології, а також від наявності роздвоєння кінчика язика. Необхідно переконатися в тому, що вуздечка не дуже коротка або товста. Хірургічні методи корекції анкілоглоссіі безболісні.
Рання корекція
В даний час дітям до 9-місячного віку коротка вуздечка язика акуратно розсікається за допомогою ножиць під місцевою анестезією . Після операції дитину прикладають до грудей або дають йому попити з пляшечки. Зазвичай дитина відразу ж перестає кричати. Кровотеча при цьому практично відсутня.
Пізня корекція
Дітям старше дев'яти місяців, у яких вже є зуби або вуздечка потовщена, розсічення виробляється в поперечному напрямку під загальною анестезією. Для запобігання кровотечі використовуються електроножиці або електрокоагулятор. Обидва методи хірургічної корекції анкілоглоссіі досить прості, і ранка на дні ротової порожнини зазвичай заживе протягом доби. Годування більшості немовлят з анкілоглоссією після її усунення налагоджується. Розтин вуздечки приносить моментальний ефект малюкам знаходять на грудному вигодовуванні які після операції краще смокчуть груди і відповідно, починають отримувати необхідну кількість молока. Після операції дитина може висувати язик і облизувати губи. У більшості дітей після операції поліпшується апетит. Однак деякі з них, пристосувавшись певним чином при обмеженні рухливості  язика, можуть і не відчути поліпшень. Мова дитини після хірургічної корекції також поліпшується, проте для цього може знадобитися якийсь час. При пізньому розсіченні вуздечки язика дитина змушена переучуватися правильній вимові звуків.

Комментариев нет:

Отправить комментарий